|
Що це таке?
Запор - це затримка стільця більш ніж на 48 годин. Запори відносяться до частих розладів здоров'я і, за даними медичної статистики, зустрічаються особливо часто у маленьких дітей і літніх людей. У високорозвинених країнах Заходу до десяти відсотків населення страждають хронічними (постійними) запорами, причому у жінок вони зустрічаються в три рази частіше, ніж у чоловіків.
Чому це буває?
Майже у всіх людей бувають замки в подорожах, після стресу та операції. Такі запори проходять при поверненні до звичного способу життя і не вважаються захворюванням. Якщо ж вони часто повторюються, стають звичними, необхідно ретельна діагностика і лікування.
Причини запорів різні:
дієта, бідна рослинними волокнами, в поєднанні з невеликою кількістю споживаної рідини і малорухливим способом життя;
хвороби шлунково-кишкового тракту (виразкова хвороба, хронічний панкреатит, дисбактеріоз, синдром подразненої товстої кишки, пухлини товстої кишки);
скупчення затверділих калових мас у кишечнику («калові камені»);
захворювання заднього проходу (анальні тріщини, геморой, парапроктит), що супроводжуються вираженим болем і перешкоджають спорожнення кишечника;
неврологічні захворювання (інсульт, хвороба Паркінсона, пошкодження і пухлини спинного мозку, розсіяний склероз);
захворювання ендокринної системи (гіпотиреоз, цукровий діабет та ін.);
прийом деяких препаратів (атропін, питна сода, Алмагель та ін.);
депресія.
Також запори часто виникають під час вагітності (на них скаржаться приблизно дві третини вагітних жінок).
Що відбувається?
Просування калових мас різко сповільнюється в результаті рассслабленія стінок кишечника або перешкоди на шляху проходження калу.
Як розпізнати симптоми запору?
Крім власне запору, людину можуть турбувати болі і відчуття розпирання в животі. Полегшення настає після дефекації або відходження газів.
Здуття живота при запорах може супроводжуватися болями в серці, серцебиттям та ін. При запорах знижується апетит, з'являється відрижка, неприємний смак у роті. Нерідко виникають головні болі і болі в м'язах тіла. Виникає загальна нервозність, псується настрій, розбудовується сон.
Запори можуть супроводжуватися змінами шкіри: вона стає блідою, з жовтуватим відтінком, в'ялою, втрачає еластичність.
Чим небезпечно?
Запори вимагають до себе серйозного ставлення. Крім того, що запори часто супроводжуються тяжкістю в животі, метеоризмом і болем при дефекації, тривалі запори приводять до таких небезпечних ускладнень, як кишкова непрохідність, дивертикулез товстої кишки, випадання прямої кишки , гемороїдальні кровотечі і т.д.
Ще один аргумент на користь візиту до лікаря при запорах - той факт, що запори часто бувають першою ознакою серйозних нервових, ендокринних, шлунково-кишкових і навіть онкологічних захворювань. Своєчасне звернення до лікаря допоможе виявити основне захворювання і різко збільшити шанси його благополучного результату. До того ж, в будь-якому випадку тільки лікар зможе вибрати оптимальну тактику боротьби з запором.
Самим грізним ускладненням тривалих закрепів є рак товстої кишки. Вважають, що пухлина розвивається під дією канцерогенних (що сприяють розвитку раку) речовин, що утворюються в кишечнику при застої його вмісту.
Діагностика
Самостійна, без консультації лікаря, боротьба з запорами лише ускладнить подальшу діагностику цього стану і його правильне лікування.
Для з'ясування причин закрепів необхідні:
огляд лікаря-гастроентеролога або проктолога;
огляд гінеколога (для жінок);
іригоскопія - рентгенівське дослідження кишечнику з попередніми його заповненням контрастною речовиною за допомогою клізми;
колоноскопія - огляд ділянки кишечника протяжністю до одного метра за допомогою спеціального апарату (колоноскопа), що вводиться в задній прохід.
У ряді випадків, щоб визначитися як лікувати запори, лікар може призначити:
дослідження калу;
дослідження рухової функції товстої кишки: вивчення швидкості проходження контрастної речовини по травному тракту за допомогою послідовних рентгенологічних знімків;
УЗД органів черевної порожнини;
консультацію суміжного фахівця (ендокринолога, невропатолога та ін.).
Лікування закрепів
Якщо наполегливі запори викликані пухлиною, необхідно хірургічне лікування.
В інших випадках в програму лікування закрепів входять:
Дієта з включенням продуктів, багатих рослинною клітковиною: овочі, фрукти-при запорах рослинна клітковина стимулює перистальтику кишечника; грубий чорний хліб (іноді спеціально харчові висівки) і не менше 2 літрів рідини на день. Для лікування і профілактики запорів використовуються чаї з лікарськими рослинами (кора жостеру, листя сени). Харчуватися необхідно регулярно, не рідше 5 разів на день.
Лікарські (масляні з риб'ячим жиром, соняшниковою олією і ін.) І очисні клізми.
Заняття гімнастикою при запорах для нормалізації моторики кишечника.
Скасування препаратів, що послаблюють скорочення кишечника (атропін, питна сода, Алмагель, деякі антидепресанти).
Якщо перераховані вище заходи недостатньо ефективні, призначають проносні засоби.
|