Варикоцеле від латинського varix що означає розширення і грецького kele - здуття. Варикоцеле це розширення вен сім'яного канатика. Захворювання відноситься до чоловіків у віці 16 - 30 років, найчастіше спостерігається при статевому дозріванні, в той момент, коли відбувається приплив крові до статевих органів. Варикоцеле характеризується посиленням припливу крові і ускладненням відтоку. З фізіології з правого боку мошонці відтік крові набагато краще, ніж з ліво, з цього захворювання варикоцеле в 95% з випадків каталізується з лівого боку.

Причини Варикоцеле

До причин такого захворювання можна віднести безліч факторів, так як воно характерно відтоком крові, то першою з причин може стати:

• Довгий перебування на ногах

• Довгий статеве збудження

• Загальне ослаблення організму,

• Слабкість венозних стінок,

• Захворювання судинної системи

• Фізичні навантаження,

• низьке розташування мошонки,

• вузький просвіт вен,

• мала кількість венозних клапанів.

Симптоми варикоцеле

Найчастіше хворобливих симптомів варикоцеле не спостерігається, його може виявити доктор при огляді. До всього треба виходити з віку пацієнта, після 40 років як правило така патологія зустрічається вкрай рідко.

1. Перша ознака вказує на захворювання, це відвисання мошонки з одного боку (ураженої)

2. При пальпації, відчувається, розширена, сильно звита, м'яка вена в області канатика, яка легко здавлюється. (При огляді стоячи, якщо покласти пацієнта набряк проходить)

3. Тупі і тягнуть Болі в паху

4. Відчуття тяжкості в мошонці

При ідіопатичній формі варикоцеле, зазвичай симптоми розширення вен зникають, як було сказано вище, але в тому випадки якщо симптоматика залишилася в лежачому положенні пацієнта, це може сигналізувати на передавливания ниркової артерії утворилася пухлиною, або проростання ниркової вени.

Наслідки варикоцеле

Наслідки які може викликати це захворювання, не зовсім сприятливі. При запущеному вигляді може статися зменшення і зниження функції яєчок, тобто їх атрофія. Якщо атрофія яєчок сталася це не завжди вказує на повну не функціональні, але в деяких випадках це може стати причиною безпліддя. Слід уникати перегрівання мошонки, воно може вплинути на працездатність функцій.

Хірургія при варикоцеле

Показання до операції може бути в таких випадках:

• Постійні болі

• Молодий пацієнт бажає мати потомства

• Велике прогресування хвороби провідне до безпліддя

• Двостороння варикоцеле

Існує 4 види операції:

1. Мікрохірургічна реваскуярізація яєчка, її призначають при будь-якого ступеня тяжкості захворювання. Проводять для відновлення нормального кровотоку. Операція задоволена таки складна для хірурга. Хід операції:

a. Робиться надріз живота в довжину 5 см на проти пахового каналу, потім виводять вену яєчника від нього до самого впадіння ниркової вени по всій довжині. З сплетіння виділяється відрізок надчеревній вени, саму вену повністю прибирають (видаляють), а вену надчревную підшивають. По завершенні операції, зашивають живіт. Пацієнт прибуває в стаціонарі 4 доби. За рекомендаціями виключити фізичне навантаження протягом підлозі року.

2. Ендоскопічна операція - призначається також при будь-якого ступеня варикоцеле, зі скаргами пацієнта на помірні болі в паху. Виробляється Під загальним наркозом, з метою повного блокування кровотоку. Хід операції:

a. У облості живота, ближче до пупка виробляють три проколи по 5 мм. Через ці проколи вводять трубку з мінівідіокамерой і світлом, для спостереження за ходом операції. Через ці ж отвори і вводять інструменти, оглядав вену по всій її довжині, далі накладаються титанові дужки для перетину вени. Пацієнт прибуває в стаціонарі 2 доби, потім спостерігається 2 тижні.

3. Операція Іваніссевіча - виробляється при місцевої анестезії. Так само застосовується при будь-якого ступеня тяжкості варикоцеле. Для повного блокування кровотоку. Хід операції:

a. Робиться надріз черевної стінки в 5 см навпроти пахового каналу. Захоплюючи вену, перев'язує її разом з її гілками. По завершенні зашивають черевну порожнину. У стаціонарі пацієнт знаходиться 2 діб. Спостерігається у лікаря 6 місяців. Виключаючи фіз. Навантаження.

4. Операція Макар - виконується при місцевій анестезії. Показання до застосування при будь-якого ступеня тяжкості варикоцеле. Призначити можуть при безсимптомному прояві патології. Виробляють з метою блокування кровотоку. Хід операції:

a. В області пахового каналу виробляють не великий надріз, Рамер 1,5-2 см. Виділяють насіннєвий канатик, знаходять вену і перев'язують її. По завершенню надріз зашивають. Пацієнт прибуває в стаціонарі 2 доби, потім спостерігається 2 тижні з обмеженням фізичних навантажень.