|
Життя сучасної жінки не передбачає несподіванок. Дівчинки зі школи знають алгоритм дій: отримати освіту, знайти роботу, купити машину, вийти заміж, народити ... Стоп, стоп, квартира ... Знайти квартиру, зробити ремонт, народити дитину. Звичайно, перед тим, як завагітніти, потрібно дуже добре подумати, накопичити грошей, кинути палити, зайнятися аеробікою, обстежитися у гінеколога - і ось тоді ...
Однак, як показує статистика, в реальному житті лише близько половини вагітностей є запланованими. Жінки, несподівано дізналися про своє «цікаве положення», приходять в сум'яття. Зробити аборт і продовжувати жити як ні в чому не бувало? Народжувати? Але чи буде дитина здоровою? Пізнім розумом згадуються і цілодобові чування за комп'ютером, і викурені сигарети, і жмені таблеток «від голови», і недоліковані «жіночі болячки», і той злощасний келих шампанського, випитий при свічках ...
Що робити тим, хто опинився перед фактом незапланованої вагітності? Які аналізи потрібно здати? Який ризик для здоров'я матері і дитини? На що слід звернути увагу? Про це ми поговорили з лікарями акушерами-гінекологами клініки «Шерітель» Тетяною Веніамінівна Мурзаева та Іриною Миколаївною Кульовий.
- Які обстеження необхідно пройти жінці, яка несподівано завагітніла?
Т.В .: Перш за все, потрібно обстежитися на предмет інфекцій, що передаються статевим шляхом. Крім того, зараз часто зустрічаються генетичні патології. Є спеціальні аналізи, які дозволяють оцінити вірогідність появи у дитини вроджених аномалій. Під час вагітності при підозрі на генетичну патологію ми використовуємо інструментальні методи дослідження та консультуємося з лікарем-генетиком.
- А як же УЗД?
Медичний центр «Шерітель»
планування вагітності
ведення вагітності
програми з ведення вагітності
3D / 4D УЗД
консультація генетика
Ультразвукове дослідження теж потрібно буде зробити і не один раз: спочатку для підтвердження вагітності, потім для контролю за станом плода. У нас в клініці є навіть особливий апарат, що дозволяє робити тривимірне УЗД : дитину можна побачити як на фотографії.
Ну і, нарешті, потрібно в цілому обстежити жінку, щоб скласти уявлення про її здоров'я.
- Тобто, може статися так, що жінка вже завагітніла, а їй за станом здоров'я не можна мати дитини?
Т.В .: Так, таке теж іноді трапляється. Наприклад, при важкому діабеті вагітність може дуже негативно позначитися на стані здоров'я жінки. Але, завдяки успіхам сучасної медицини, зараз вдається виношувати здорових дітей і при таких патологіях, при яких раніше вагітність вважалася абсолютно противопоказанной. Наприклад, при вадах серця. Однак слід ретельно зважити ризик для матері. Часто буває, що дитину народити можна, але питання в тому, якою ціною.
- Цей ризик можна розрахувати?
Т.В .: Ми в таких випадках направляємо пацієнток на консультацію до профільного фахівця: ендокринолога, кардіолога, гастроентеролога, уролога - і приймаємо рішення спільно. У деяких випадках хворобу можна вилікувати прямо під час вагітності.
Припустимо, у жінки є запальне захворювання органів малого таза, тоді на допомогу приходять урологи. Іноді доводиться навіть вдаватися до оперативного лікування, але ми намагаємося впоратися з проблемою за допомогою мінімальних втручань, у нас добре розвинена так звана малоінвазивна хірургія. Загалом, при злагодженій роботі лікарів різних спеціальностей з більшістю проблем впоратися можна.
І.М .: За наявності серйозних захворювань у матері слід особливо ретельно стежити за її здоров'ям протягом всієї вагітності.
- А якщо у завагітніла жінки виявляються інфекції? Які з них найбільш небезпечні? Коли можна зберегти вагітність, а коли не можна?
І.М .: Багато збудники інфекцій можуть зробити негативний вплив на розвиток плода, наприклад цитомегаловірус, вірус простого герпесу, краснухи, токсоплазмозу. Однак зовсім не завжди і не при всіх інфекційних захворюваннях потрібно переривати вагітність. Буває, що ми рекомендуємо зробити аборт, але у всіх можливих випадках намагаємося зберегти дитину - така політика нашої клініки.
Медичний центр «Шерітель»
Москва, вулиця Коровій вал, буд. 9
телефон: (495) 641-0101, 641-0103
e-mail: info@sheritel.ru
Універсального рецепту не дам, з кожною такою пацієнткою треба працювати індивідуально. На підставі досліджень ми оцінюємо ризик вроджених захворювань у плода і тоді вже вирішуємо, що робити. Втім, природа і сама дбає про народження здорового потомства: при важких вадах розвитку дитини просто не вдається виносити, виникає завмерла вагітність.
- Я чула, що, якщо жінка перед статевим актом пила спиртне, у її майбутньої дитини можуть бути проблеми зі здоров'ям. Невже навіть від одного келиха шампанського? ..
Т.В .: Ми не можемо встановити прикордонну концентрацію етанолу в крові, як це зробили в ГИБДД щодо керування автомобілем. Відомі випадки народження здорових дітей навіть у хронічних алкоголіків. У той же час і невелика доза спиртного може негативно позначитися на здоров'ї дитини. П'яне зачаття не є показанням до аборту. Але, можливо, краще перервати вагітність на ранньому терміні, ніж протягом дев'яти місяців переживати про те, що може народитися нездоровий дитина. У будь-якому випадку, при веденні такої вагітності слід бути особливо насторожі на предмет генетичної патології.
- Багато жінок постійно або епізодично вживають ліки. Звичайно, завагітнівши, вони вже обережніше ставляться до пігулок - але чи не занадто пізно?
І.М .: Це залежить від того, які саме ліки приймала жінка, а також як часто і в яких дозах. Навіть якщо у фармакопеї вказано, що препарат небезпечний при вагітності, його прийом може і не нашкодити дитині. Слід також враховувати, що дані про негативний вплив ліків на плід отримані в дослідженнях, де ці речовини застосовували довго і регулярно. Одна справа - постійний прийом, зовсім інша - одноразовий. Але я навмисно не буду приводити конкретних прикладів, такі питання вирішуються тільки в індивідуальному порядку і тільки з лікарем!
- Що б ви порадили жінкам, які завагітніли випадково, але дуже хочуть зберегти дитину?
Т.В.: Перш за все, чим швидше, тим краще звернутися до фахівців і почати обстеження. У разі незапланованої вагітності дуже важливий індивідуальний підхід до пацієнтки. Добре якщо у такої жінки буде свій лікар, якому вона довіряє, який пройде з нею весь шлях від початку вагітності до пологів, якому вона може в будь-який момент подзвонити, якщо потрібна підтримка.
Крім того, дуже важливо, щоб у жінки була можливість не тільки спостерігатися у акушера-гінеколога, але і при необхідності вчасно отримати консультацію лікарів інших спеціальностей.
І.Н.: І не потрібно нічого боятися! Не так уже й важливо незапланована вагітність чи ні, головне, щоб вона була бажаною.
|