10:42 Холангіт | |
Холангіт це захворювання жовчних шляхів, що характеризується порушенням прохідності проток і їх інфікуванням.
Основний Причиною виникнення хвороби, є інфекції які проникли в жовчні протоки. Потрапити інфекція може трьома шляхами:
1. З дванадцятипалої кишки - висхідна інфекція 2. З ворітної зони - гематогенний шлях 3. При запаленні кишки і підшлункової залози - лімфогенний шлях
Інші причини запалення жовчних шляхів і закупорки їх прохідності, можуть послужити рубцеві звуження через наявність холециститу у хворого. У деяких випадках порушення відтоку жовчі з причини розвитку наступних хвороб:
• Опісторхоз , • Ехінококоз, • Шістостомоз, • Лямбліоз • Холангита. • Постхолецистектомічний синдром • Кіста жовчного міхура • Пухлина жовчного міхура • Глистяні інвазії Холангіт поділяють на два перебігу хвороби:
Гостре. До цього характером захворювання відносять такі типи холангита:
• Гнійне (шляхи заповнені гноєм з домішкою жовчі) • Некротическое (проникнення в жовчні шляхи ферментів з подальшим розвитком некрозу) • Дифтеритическое (порушення слизової оболонки проток, з подальшим руйнуванням тканин і печінки) • Катаральне (набряк слизової оболонки жовчних проток) • Рецидивуючий (виникає на тлі жовчнокам'яної хвороби, хвороби Каролі.)
Хронічне. До цього характером перебігу захворювання холангита, відносять такі типи:
• Септичний (подібний прояву сепсису, протягом тривале й важке.) • Латентний (мало симптомних тип, з повільною течією) • Абсцедирующий (гнійний внутрішньопечінковий призводить до утворення абсцесів) • Склерозуючий (протикает без інфекційного агента, що приводить до отвердінню і заростання просвіту проток)
Симптоми холангита
Симптоматика мало що виявляється, В деяких випадках бувають приступи болю в правому підребер'ї, які за характером схожі з коліками. Другим симптомом прояву холангита, може бути підвищення білірубіну внаслідок чого шкіра людини стає жовтуватого кольору. Так само підвищується температура тіла, загальна слабкість, свербіж шкіри, людина починає розчісувати шкіру, мова у нього вологий і обкладений, при огляді в поліклініці, при пальпації живота, пацієнт відчуває біль у правому підребер'ї, а лікареві буде помітно якесь збільшення печінки. Долоні мають рожевий відтінок, спостерігається зниження маси тіла.
Діагностика холангита
Найточнішим відповіддю в постановці діагнозу, буде Рентгенограма, холецистографія (в окремих випадках), УЗ - дослідження печінки і жовчного міхура. Як і при будь-якій іншій діагностики, пацієнт обов'язково повинен здати аналізи. За їх відповідям, якщо хвороба присутня, буде помітний лейкоцитоз крові із зсувом вліво, як говорилося вище у пацієнта відзначається підвищення білірубіну (жовтяниця), печінкові ферменти теж змінені в більшу сторону (АСТ і АЛТ) і лужна фосфатаза зазвичай вище норми.
При відсутності своєчасного лікування, холангіт призводить до утворення абсцесів, первинному та вторинному біліарного цирозу печінки . Інфекція може поширитися і утворювати гнійники, так само якщо інфекція потрапляє в кров, відбувається зараження крові. У деяких випадках призводить до жовчного перитоніту -0,5% пацієнтів з великою ймовірністю летального результату. | |
|
Всего комментариев: 0 | |