Главная » 2015 » Февраль » 9 » Гепатомегалія
11:23
Гепатомегалія

Гепатомегалія це збільшення печінки. При цій патології печінка збільшується до 12 см і більше, в деяких випадках її вага може досягати 10-20 кг. Печінка відіграє важливу роль у людському організмі. У ній відбуваються розкладання отрут, токсичний продуктів, після розкладання вони виводяться з організму калом або сечею. У нормальному стані печінка не повинна виступати за краї реберної дуги, на дотик вона м'яка. При захворюванні печінки може відбутися її руйнування (гепатит, цироз) і надалі по впливу різних факторів може відбутися набряк - запалення і її збільшення.

 

 

Причини гепатомегалии

 

Гепатомегалія характерна для багатьох хвороб печінки, включаючи віруси гепатиту і наслідки алкоголю, може спостерігатися у людей з серцево - судинною недостатністю. Слідства застою крові ворітної вени печінки. При цьому важливо оцінити сусідні органи, досліджувати саму печінку по УЗД і КТ, вивчити її контури, досліджувати на новоутворення - при цьому буде спостерігатися кам'яниста область, збільшення печінки може відбутися в слідстві не правильному обміні речовин. Слід Опитати пацієнта чи відчуває він біль при пальпації, збільшення печінки може говорити так само про наявність захворюванні таких як хвороба Бадда Кіарі.

 

Коли загине дуже багато гепатоцитів - клітин печінки, то вона починає швидко зменшуватися, що є ознакою важкого перебігу захворювання. Це може статися в наслідок:

 

Первинний біліарний цироз

Вторинного біліарного цирозу

Алкогольного цирозу

Вірусного Гепатиту

 

При будь-якому з видів відбувається загибель клітин, натомість на цих ділянках печінки утворюється сполучна тканина. Новоутворення так само може стати причиною розвитку гепатомегалії, до них відносять:

 

Первинна карцинома

Гепатокарціома

Метастази сусідніх органів в печінку

Злоякісні лейкози

Аденома печінки

Узелковая гіперплазія

 

Інші важливі причини які могли спровокувати збільшення:

 

  • Судинний застій крові

o Синдром Бадда-Кіарі

o Патологія тристулкового клапана серця

o Серцева недостатність правого серця

  • Полікістоз
  • Глікогеноз
  • Гемохроматоз
  • Кіста печінки
  • Накопичення жиру
  • Діабет
  • Неправильне харчування
  • Збільшення печінки при вагітності
  • Екстрамедулярне кровотворення
  • Хвороба Гоше
  • Ураження печінки паразитами і вірусами
  • Цитомегаловірус
  • Саркоїдоз

гепатомегалия

На фото зображені знімки МР -томографіі, у пацієнта спостерігається виражена гепатомегалія

 

 

У випадки коли причиною стало порушення обміну речовин, в її основі лежить збій освіти глікогену, в наслідок чого відбувається наповнення гликогенние в печінці. Іноді можна помітити одночасне збільшення сусідніх органів, нирок і селезінки. Іншим порушення вважається збій ферментних систем, вони відповідають за всмоктування заліза, при не адекватною роботі, починається зайве всмоктування заліза в кишечнику і в слідстві відбувається зміни органів печінки та селезінки, в цьому випадки вона стає твердою і горбистої, розвивається цироз печінки.

 

У випадки якщо спостерігаються патології серцево судинної недостатності правого шлуночка, надходження крові до органів відбувається дуже повільно, головним завданням кровотік повинен донести до органів всі поживні речовини до органом, але з причини порушення серця - насоса який качає кров, в першу чергу страждає печінка, починає проявлятися набряком печінки - гепатомегалія, в слідстві вона збільшується в розмірах. Із за набряку починають страждати клітини печінки, що призводить до їх загибелі і надалі до цирозу - замінюючи відмерлі клітини сполучної тканиною.

 

Симптоми гепатомегалии

 

Симптоми збільшення печінки - гепатомегалії залежить від причини, в основному це загальні ознаки при порушенні функції печінки загалом, до них відносять:

 

Важкість у правому боці

Болючість при пальпації

Печія

Нудота

Зміна стільця (світлий кал)

Потемніння сечі

Асцит (іноді)

Жовтушність шкіри

Підвищений білірубін

Підвищена швидкість еритроцитів

Свербіж шкіри

Висип

 

Наслідки гепатомегалія - ​​прогноз

 

При деяких випадках тканину печінки може відновлюватися, наприклад при вірусному гепатиті, однак у випадки вірусного гепатиту С захворювання в 70% випадків стає хронічним. Якщо ж почати негайне лікування, то гепатит можна вилікувати раз і назавжди з повним одужанням печінки. Якщо ж сталося відмирання клітин печінки, то в цьому випадки відновленню повного оздоровлення печінки не підлягає. У випадки якщо стався цироз печінки або рак, все залежить від того на скільки серйозно захворювання, наслідку можуть бути плачевними, на приклад при гіпатокарціоме печінки летальний результат наступає протягом 4 місяців, якщо не вдатися до трансплантації печінки.

 

В цілому ж який прогноз точно сказати не можна, все це залежить від того з якої причини відбулося її збільшення. Але ознаки збільшення це вже ознака серйозних її відхилень і найчастіше говорить про серйозні захворювання печінки. Дуже важливо почати негайне лікування.

Категория: Хвороби і лікування | Просмотров: 573 | Добавил: GolAM | Теги: Гепатомегалія | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0
avatar