Главная » 2015 » Февраль » 9 » Гепатокарціноми
11:24
Гепатокарціноми

Гепатокарціноми (ГЦК) це первинна пухлина печінки. Гепатоцелюлярна карцинома дуже швидко прогресує і є однією з найпоширеніших злоякісних пухлин печінки.

 

 

Причини гепатокарціноми

 

В основному їм хворіють ті у кого вже є патологія печінки, частіше це наслідки:

 

Гепатит С

Гепатит В

Гепатит D

Цироз печінки

Алкоголізм

 

Більш рідкісні причини розвитку гепатокарціноми різні речовини - канцерогенні мікотоксини і рентгеноконтрастні речовини. Сюди ж можна віднести афлатоксин що знаходиться в продуктах харчування.

 

З усіх перерахованих, цироз печінки найчастіша причина розвитку раку печінки. Було відмічено, що чоловіки хворіють частіше, ніж жінки, причому в основному чоловіки після 45 років. Це скоріше тому, що саме чоловіки більше зловживають алкоголем частіше і не так серйозно ставляться до свого здоров'я, генетика тут теж зіграє свою роль.

 

У зв'язку з наркоманією серед молоді, відзначена велика ймовірність зараженням гепатиту В, що теж відіграє важливу роль у розвитку гепатокарціноми. Предвеснікамі можуть бути аденоматозний гіперплазія або диспластические вузли їх ще називають передракових станом.

 

Симптоми гепатокарціноми

 

П овишеніе білірубіну ;

Жовтяниця

зменшення протромбінового часу;

розширення вен стравоходу;

підвищення фетопротеина;

дисплазія гепатоцитів.

низький рівень віремії

генотипи 2а, 2b, lb вірусу

портальна гіпертензія

накопичення заліза в тканинах печінки

иммуногенетические факторам

дефіцитом тваринного білка

підвищення АлАТ

присутність в крові HBsAg, (молекула гепатиту В)

присутність в крові HCVAb (молекула гепатиту С)

 

 

При прогресуванні раку, у людини спостерігається жовтушність шкіри, як і ознаки самого гепатиту, на ультразвуковому дослідженні, лікар зауважує розширення варикозних вен, іноді спостерігається кровотечі в порожнину шлунка. Пацієнт може скаржитися на біль у правому підребер'ї або вгорі живота (в районі шлунку), з'являється слабкість, кахексія , в деяких випадках адинамія. Хоча ці ознаки є неспецифічними, але це вже сигналізують про те, що печінка пацієнта не в порядку. У вже передраковий стан пацієнт починає відчувати більш часті болі живота, тиску в правому боці, виснаження організму, блідо - сірий відтінок шкіри. Добре заметено розширення вени на УЗ дослідженні.

 

Зазвичай заражений гепатитом людина, після 20 років захворювання, він переростає в цироз, а після вже відзначається ГЦК.

 

Діагностика гепатокарціноми

 

При діагности беруть крові на аналіз гіпатіта і загальний аналіз крові. При раку зазначається:

 

Зернистість еритроцитів у крові ,

Лейкоцитоз

Увелечения ШОЕ

Наявність раковоем бріонального антигену

 

Далі пацієнта досліджують УЗД, воно дає зрозуміти зміни печінки і дозволяє визначити гепатокарціному більш ніж в 80% При виявленні гіпоілігіперехогенних вузлів вже є сигналом про передраковий стан, або вже прогресуючому раком печінки. При цьому пацієнту необхідно проводити УЗД кожні 3 місяці, для оцінки стану і зміни вузлів. У деяких випадках вони можуть досягати 1 см величиною, при досягненні більш 1 см потрібні додаткові дослідження.

Після деякого часу спостереження, виробляють біопсію, а так само додаткове цитологічне і гістологічне дослідження.

 

 

Лікування гепатокарціноми

 

Найчастіше і ефективне лікування, за служет хіміотерапія з введенням препаратів в печінкову артерію, проводять інфузійну терапію. В якості лікарських препаратів використовують:

мітосанктрон

• мітоміцин С

адриамицин

цисплатин

інтерферони

ін'єкції етанолу (підков жно)

 

Метод дає ефект в 80% випадків при пухлинах досягли 3 см.

Виробляють в лікуванні та генотерапію, використовуючи лікарські препарати, з метою вплинути на біологію пухлинної печінки.

 

Що стосується хірургічних втручань, то його застосовують уже в більш високого ступеня раку печінки. Проводять резекцію печінки, ортотопіческого або повну трансплантацію печінки. Даний метод дозволяє досягти ефекту від лікування, коли у пацієнта отмечет наявності менше 3 вузлів збільшеною не більше 5 см. При ретельному підході до пацієнта і уважності лікарів до його здоров'я, після резекції печінки виживаність пацієнта може досягти до 5 років у 50%, якщо рівень білірубіну при цьому була в нормі то у 70% пацієнтів. Такі методи застосовують крані рідко, приблизно в 15-20% випадків. При трансплантації печінки, пацієнту пересаджують трансплантат, вирізаючи при цьому хвору печінку пацієнта.

 

Наслідки гепатокарціноми

 

Наслідки раку печінки при не використання ретельно підібраною терапією або якихось інших дій в лікуванні (наприклад трансплантація печінки), пацієнт проживає не більше 4 місяців.

Категория: Хвороби і лікування | Просмотров: 466 | Добавил: GolAM | Теги: Гепатокарціноми | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0
avatar