10:21 Білірубін | |
|
Білірубін це жовчний речовина червоно-коричнево відтінку. Він утворюється при розщепленні гемоглобіну ,, міоглобіну і цитохромів відбуваються в макрофагах печінки і в селезінки. Компонент жовчі так само міститься в сироватці у вигляді прямого і непрямого білірубіну, спільно складові білірубін загальний. У печінці з глюкуроновою кислотою зв'язаного білірубіну проходить по жовчних шляхах і надходить у дванадцятипалу кишку.
Норма білірубінуНорма білірубіну в крові у дорослої людини від 3 до 17 ммоль / л або 0,2-0,1 мг / дл при цьому 80% білірубін загальний це непряма фракція, а 20% приходить на прямий білірубін.
Норма білірубіну в дитини
У новонароджених нормою загального білірубіну вважається трохи підвищеним. Причина підвищення білірубіну в крові у дитини, це активне руйнування еритроцитів новонародженого. Відбувається це, тому, що під час життя всередині живота мами, в його еритроцитах є утримання спеціального плодового гемоглобіну, він трохи відрізняється від гемоглобіну дорослої людини. Було відмічено, активний розпад еритроцитів і тому білірубін у тільки що з'явився на світ дитини, підвищений, часто при цьому спостерігається жовтяниця у новонародженого. Жовтяниця розвивається якщо білірубін надто високий.
Норма загального білірубіну у новонароджених - доношених дітей до 256 мкмолль / л, у не доношених 171 мкмоль / л.
Білірубін в крові у вагітних
У третьому триместрі загальний білірубін у вагітних може трохи підвищиться не у всіх випадках, але якщо він підвищився, це може вказувати на порушення відтоку жовчі в печінці, ставлять діагноз внутрішньопечінковий холестаз вагітних. Така патологія вимагає детального обстеження, так як цьому може сприяти гепатит, гемолітична анемія , холецистит. Все це може стати причиною передчасних пологів. За цим потрібно поставитися до цього більш серйозно.
Білірубін в крові підвищений
Якщо білірубін загальний підвищує боковий вівтар вище 30 мкмоль / л. можна спостерігати жовтушність шкіри. У легкій формі вважається 85 мкмоль / л, середня форма від 86 до 169 мкмоль / л, важка форма підвищення вище 170 мкмоль / л.
Білірубін підвищений - причини:Супутні Хвороби і причини підвищення білірубіну можуть бути: • гострий вірусний гепатит;
• ураження печінки
• інфекційної етіології
• гепатит
• амебіаз ,
• опісторхоз ,
• актиномікоз ,
• вторинний і третинний сифіліс
• гострий токсичний гепатит
• прийом гепатотоксичних медикаментозних препаратів
• патологія жовчовивідних шляхів (холангіти, холецистити)
• жовтяниця вагітних
• онкопатологія (первинна гепатокарціноми печінки , метастатичні ураження печінки);
• функціональні гіпербілірубінемії
• Гіпотиреоз у новонароджених
• жовчнокам'яна хвороба,
• пухлини головки підшлункової залози,
• глистяні інвазії
Як знизити білірубін:Якщо білірубін загальний підвищений, потрібно в обов'язковому порядку пройти ряд обстежень, що б з'ясувати причину його підвищення далі впливати на неї. Хвороби печінки, потрібно вилікувати печінку, якщо причиною виявилося застій жовчі в печінці, потрібно впливати на цю область, тобто допомогти відтоку жовчі. І так після низки обстежень коли з'ясовується справжня причина підвищення білірубіну, впливають на «причину підвищення» і усувають її.
У новонароджених знижують білірубін:• Фототерапію ліки активатори (індуктори) • ферментів печінки (наприклад, фенобарбітал) • аскорбінову кислоту • жовчогінні засоби (для прискорення виведення білірубіну з жовчю) • 5% розчину глюкози
До всього вище перерахованого лікування можуть призначити з ходячи з причини підвищення.
Білірубін загальний знижений причини
Головна причина зміни рівня загального білірубіну є печінку, з цього будь-які зміни можуть говорити про її порушення. Зниження загального білірубіну - гіпербілірубінемія. Але Останні спостереження показали, що зниження білірубіну може сигналізувати про хвороби серця, зокрема ішемію.
Білірубін нижче 3 мкмоль / л є відхиленням від норми. Причиною тому недолік еритроцитів у крові. Найчастіше це стосується жінок.
У нічний час жовчний пігмент збільшує свої «обертів» і спостерігається підвищення загального білірубіну, за течією дня він знижується. Знижений білірубін може показати через не дотримання правил перед здачею аналізів, до цього ставиться вживання їжі.
Насправді знижений білірубін, це рідкісна патологія. До неї відносять кілька факторів життє-дейтельности людини, вчені вважають цьому можуть посприяти шкідливі звички, харчування, вік, психологічний стану людини. З цього випливає, що лякатися патології серця ішемії, відразу не варто, потрібно в першу чергу пройти обстеження. З виявлення причини застосовують впливу на нормалізацію загального білірубіну. | |
|
| |
| Всего комментариев: 0 | |