|
Хронічне, часто повторюване запалення слизової оболонки клиноподібної пазухи називається хронічним сфеноїдити. Причини виникнення та перебіг хвороби. Дуже часто причиною виникнення хронічного сфеноїдити є часто рецидивні і неправильно ліковані гострі сфеноїдити . Переходу захворювання в хронічну форму сприяє зниження опірності організму. Великий вплив на такий перехід надають такі хронічні захворювання як: цукровий діабет, захворювання крові та шлунково-кишкового тракту.
Зменшення або припинення відтоку секрету з клиновидних пазух через
набряк вивідного отвору призводить до порушення дренажної функції і, як
наслідок, загострення запального процесу. Клінічна картина.
Симптоми у цього захворювання дуже різноманітні: тупий біль в області
потилиці, виділення слизу в носоглотку, переважно вранці, підвищення
температури тіла, слабкість, порушення сну, погіршення пам'яті, втрата
апетиту, парастезии (оніміння і поколювання). Найбільш часто запалення буває двостороннім. Больові відчуття нерідко віддають в лобову і очноямкову область. Одним з важливих ознак сфеноїдити є наявність суб'єктивного запаху з носової порожнини. Ще один важливий симптом - стікання по склепіння носоглотки і задній стінці глотки вузького і досить убогого екстудата. На стороні ураженої пазухи виникає подразнення слизової оболонки глотки і нерідко формується гострий фарингіт (запалення слизової оболонки глотки). Діагностика.
Аналіз скарг лор пацієнта і проведення інструментальних та
рентгенологічних досліджень, а, в разі необхідності, комп'ютерної та
магнітно-резонансної томографії, дозволяє без праці діагностувати
захворювання основної пазухи.
Диференціювати дане захворювання треба з діенцефальним синдромом
(комплекс розладів, що виникає при ураженні гіпогаламо-гіпофізарної
області), з арахноїдитом передньої черепної ямки (серозне запалення павутинної оболонки головного мозку).
Сфеноїдити відрізняються типовою локалізацією виділень ексудату,
вираженим больовим синдромом і даними рентгенологічного дослідження. Лікування.
У процесі лікування відновлюється дренаж і аерація ураженої пазухи,
віддаляється патологічного відокремлюване, стимулюється процес
відновлення. Ефективно проводити промивання навколоносових пазух методом переміщення рідини (Зозуля).
При наявності сфеноідальние больового синдрому, а також неефективності
консервативного лікування протягом 1-2 днів і появі клінічних ознак
ускладнення, необхідна госпіталізація в лор-стаціонар. У випадках ексудативної форми сфеноїдити хірургічне лікування в умовах лор-стаціонару включає зондування пазухи. При продуктивної формі здійснюється хірургічне втручання з ендоскопічним розкриттям клиноподібної пазухи.
При консервативному лікуванні призначаються антибіотики,
десенсибілізуючі (знижують чутливість організму до алергену) і
судинозвужувальні препарати. За призначенням імунолога застосовуються імуномодулятори.
|