|
Екстрадуральний
абсцес являє собою накопичення гнійних мас між черепною коробкою і
твердої (самої зовнішньої або зовнішньої з трьох) оболонкою мозку. Причини виникнення та перебіг хвороби.
Захворювання передається, як правило, внаслідок переходу інфекції при
загостренні хронічного запалення лобних пазух носа (набагато рідше при
хронічному запаленні гратчастої або клиноподібної пазух). Також бувають випадки виникнення екстрадурально абсцесу внаслідок ускладнення гострих синуситів. Клінічна картина. Хворі скаржаться, в основному, на болі в голові, іноді посилюються, іноді виникає блювота. Тиск усередині черепа збільшується не відразу. Діагностика. Діагностика екстрадурально абсцесу мозку складна, якщо виражені клінічні прояви хвороби відсутні.
Однак у випадку настання фази загострення хронічного фронтита і
нестерпних болів у голові на місці хворий пазухи, можна підозрювати
екстрадуральний абсцес.
При проведенні комп'ютерної та магнітно-резонансної томографії абсцеси
визначаються як двоопуклі, плосковогнутим або серповидні сегменти з
внутрішньої сторони черепних кісток, щільність яких змінена.
Тут же виявляються ознаки, що дозволяють однозначно діагностувати
екстрадуральний абсцес мозку: відшаровування зовнішньої оболонки
головного мозку від внутрішньої поверхні черепної кістки.
Щільність абсцессного освіти становить 60-65HU (одиниць поглинання
рентгенівського випромінювання тканинами, залежно від їх щільності).
Більш конкретне визначення екстрадурально абсцесу мозку проводиться при
хірургічної операції, коли чітко зрозуміла локалізація, і необхідний
хірургічний обсяг операції. Його слід відрізняти від внутрішньомозкового або субдурального абсцесів головного мозку. Лікування.
При операційному (хірургічному) втручанні проводиться розтин пазухи
лоба і вивчення стан слизової оболонки і стінки мозку з відкриттям
(оголенням) твердої оболонки мозку.
При запаленнях клиноподібної пазухи носа або клітин гратчастого
лабіринту, що спричинили екстрадуральний абсцес, трепанація черепа
виконується зовнішнім способом. Курс лікування медикаментами і препаратами такий же, як і при вторинному гнійному менінгіті.
|