Цефалоспорины в хирургии, урологии, гинекологии Панцеф (Алкалоид) Супракс (разные произв.) Цефорал Солютаб (Астеллас) тонзиллит и фарингит, острый средний отит, синуситПри болезнях ЛОР-органов и бронхов используются четыре основные группы антибиотиков. Это пенициллины, цефалоспорины, макролиды и фторхинолоны. Они удобны тем, что выпускаются в таблетках и капсулах, то есть для приема внутрь, и их можно принимать в домашних условиях. Каждая из групп имеет свои особенности, но для всех антибиотиков существуют правила приема, которые обязательно нужно соблюдать.    Антибиотики должен назначать только врач по определенным показателям. Выбор антибиотика зависит от характера и тяжести заболевания, а также от того, какие препараты пациент получал ранее.    Не следует применять антибиотики для лечения вирусных заболеваний.    Эффективность антибиотика оценивается в течение первых трех суток его приема. Если антибиотик действует хорошо, нельзя прерывать курс лечения до рекомендованного врачом срока. Если антибиотик неэффективен (симптомы заболевания остаются прежними, держится высокая температура), сообщите об этом врачу. Только доктор решает вопрос о замене антимикробного.    Побочные эффекты (например, легкая тошнота, неприятный вкус во рту, головокружение) не всегда требуют немедленной отмены антибиотика. Часто достаточно лишь коррекции дозы препарата или дополнительного введения средств, уменьшающих побочные действия. Меры по преодолению побочных эффектов определяются врачом.    Следствием приема антибиотиков может быть развитие диареи. Если у вас появился обильный жидкий стул, скорее обратитесь к врачу. Не пытайтесь лечить диарею, возникшей на фоне приема антибиотика, самостоятельно.    Или не уменьшать назначенную врачом дозу лекарства. Антибиотики в малых дозах могут быть опасны, так как после их применения высокая вероятность появления устойчивых бактерий.    Жестко соблюдайте время приема антибиотика - концентрация препарата в крови должна поддерживаться.    Одни антибиотики необходимо принимать до еды, другие - после. Иначе они усваиваются хуже, поэтому не забудьте уточнить у врача эти особенности.ЦефалоспориныОсобенности: антибиотики широкого спектра действия. В основном применяются внутримышечно и внутривенно при пневмониях и многих других тяжелых инфекциях в хирургии, урологии, гинекологии. Из препаратов для приема внутрь сейчас широко используется только цефиксим.Важная информация для пациента:    Вызывают аллергию реже, чем пенициллины. Но у человека с аллергией на пенициллиновую группу антибиотиков может развиться так называемая перекрестная аллергическая реакция на цефалоспорины.    Можно применять беременным женщинам и детям (для каждого препарата существуют свои ограничения по возрасту). Некоторые цефалоспорины разрешены с рождения.Наиболее частые побочные эффекты: аллергические реакции, тошнота, диарея.Основные противопоказания: индивидуальная непереносимость.Торговое название препарата Диапазон цен (Россия, руб.) Особенности препарата, о которых важно знать пациентуДействующее вещество: ЦефиксимПанцеф(Алкалоид)Супракс (различные произв.)ЦефоралСолютаб(Астеллас)129,77-748,3357,71-1070,5161,5-323Широко используемый препарат, особенно у детей. Основными показаниями к назначению является тонзиллит, фарингит, острый средний отит, синусит, обострение хронического бронхита, неосложненные инфекции мочевыводящих путей. Суспензия разрешена с 6 месяцев, капсулы - с 12 лет. Кормящим женщинам в дни приема препарата рекомендуется на время прекращать грудное вскармливание.ПенициллиныОсновные показания:    Ангина    Обострение хронического тонзиллита    Острый средний отит    Синусит    Обострение хронического бронхита    Внебольничная пневмония    Скарлатина    Инфекции кожи     Острый цистит, пиелонефрит и другие инфекцииОсобенности: есть малотоксичных антибиотиками широкого спектра действия.Наиболее частые побочные эффекты: аллергические реакции.Основные противопоказания: индивидуальная непереносимость.Важная информация для пациента:    Препараты этой группы чаще других антибиотиков вызывают аллергию. Возможна аллергическая реакция сразу на несколько препаратов из этой группы. При появлении сыпи, крапивницы или других аллергических реакций прекратите прием антибиотика и быстрее обратитесь к врачу.    Пенициллины - одна из немногих групп антибиотиков, которую можно применять беременным женщинам и детям с самого раннего возраста.    Препараты, в состав которых входит амоксициллин, снижают эффективность противозачаточных таблеток.Торговое название препарата Диапазон цен (Россия, руб.) Особенности препарата, о которых важно знать пациентуДействующее вещество: амоксициллинАмоксициллин (различныепроизв.)Амоксициллин ДС (Мекофар Кемикал-Фармасьютикал)Амосин(Синтез ОАО)ФлемоксинСолютаб(Астеллас)Хиконцил (КРКА)9,8-1199,8-14 18,86-29,1134,3- 224,541-69Широко применяемый антибиотик. Особенно хорошо подходит для лечения ангины. Применяется не только при инфекциях дыхательных путей, но и в схемах лечения язвенной болезни желудка. Хорошо усваивается при приеме внутрь. Применяется обычно 2-3 раза в день. Однако иногда бывает малоэффективен. Это связано с тем, что некоторые бактерии способны вырабатывать вещества, разрушающие этот препарат.Действующее вещество: амоксициллин + клавулановая кислотаАмоксиклав (Лек)Амоксиклав Квиктаб(Лек д.д.)Аугментин(ГлаксоСмитКляйн)Панклав(Хемофарм)Флемоклав Солютаб (Астеллас)Екоклав(Авва Рус)199-267319-504,5283,7-306100-256,2206,5-356100-279Клавулановая кислота защищает амоксициллин от устойчивых бактерий. Поэтому этот препарат часто назначают людям, которые уже не раз лечились антибиотиками. Он также лучше подходит для лечения синуситов, инфекций почек, желчных путей, кожи. Применяется обычно 2-3 раза в день. Чаще других препаратов этой группы вызывает диарею и нарушения функции печени.МакролидыОсновные показания:    Инфекция микоплазмой и хламидиями (бронхит, пневмония у людей старше 5 лет)    Ангина    Обострение хронического тонзиллита    Острый средний отит    Синусит    Обострение хронического бронхита    КоклюшОсобенности: антибиотики, применяемые в основном в форме таблеток и суспензий. Действуют несколько медленнее, чем антибиотики других групп. Это связано с тем, что макролиды не убивают бактерии, а приостанавливают их размножение. Относительно редко вызывают аллергию.Наиболее частые побочные эффекты: аллергические реакции, боли и дискомфорт в животе, тошнота, диарея.Основные противопоказания: индивидуальная непереносимость.Важная информация для пациента:    К макролидам достаточно быстро развивается устойчивость микроорганизмов. Поэтому не стоит повторять курс лечения препаратами этой группы в течение трех месяцев.    Некоторые из препаратов этой группы могут влиять на активность других препаратов, а также хуже усваиваться при взаимодействии с пищей. Поэтому перед применением макролидов надо очень тщательно изучать инструкцию.Торговое название препарата Диапазон цен (Россия, руб.) Особенности препарата, о которых важно знать пациентуДействующее вещество: азитромицинАзитромицин (различныепроизв.)Азитрал (Шрея)Азитрокс(Фармстандарт)Азицид(Зентива)Зетамаксретард (Пфайзер)Из-фактор(Верофарм)Зитролид(Валента)Зитролид форте (Валента)Сумамед(Тева, Плива)Сумамед форте (Тева, Плива)Хемомицин(Хемофарм)Экомед(Авва Рус)106-174,85168,03-27580-197,6248-321470-790125-236160-269209,5-279,11460-571,4322-420124,5-26480-330Один из наиболее часто применяемых препаратов этой группы. Лучше других переносится и хорошо усваивается. В отличие от других макролидов подавляет рост гемофильной палочки, часто вызывает отит и синусит. Желательно принимать натощак. Долго циркулирует в организме, поэтому принимается 1 раз в сутки. Возможны короткие курсы лечения по назначению врача: от 3 до 5 дней. В случае необходимости можно с осторожностью применять при беременности. Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени и почек.Действующее вещество: эритромицинЭритромицин (различныепроизв.) 26,1-58,8 Давно применяемый антибиотик, в связи с чем некоторые бактерии к нему устойчивы. Тошноту вызывает несколько чаще других представителей этой группы антибиотиков. Тормозит работу ферментов печени, которые отвечают за разрушение других лекарств. Поэтому некоторые препараты при взаимодействии с эритромицином задерживаются в организме и вызывают токсические эффекты. Очень важно применять препарат натощак. Можно использовать при беременности и кормлении грудью.Действующее вещество: КларитромицинКларитромицин (различныепроизв.)Клабакс(Ранбакси)Клабакс ЕД (Ранбакси)Клацид (Эббот)Коалициада СР(Эббот)Фромилид (КРКА)Фромилид Уно (КРКА)Екозитрин(Авва Рус)95-222,6200-289180-267773-979,5424-551,4499-730187-259470-759Применяется не только для лечения инфекций дыхательных путей, но и в схемах терапии язвенной болезни для уничтожения бактерии хеликобактер пилори. Активен в отношении хламидий, поэтому часто включается в схемы лечения заболеваний, передающихся половым путем. Побочные эффекты и лекарственные взаимодействия сходны с таковыми у эритромицина. Не применяется у детей до 6-месячного возраста, при беременности и кормлении грудью.Действующее вещество: Мидекамицин / мидекамицина ацетатМакропен (КРКА) 205,9-429 Классический макролидный антибиотик, часто используемый в форме суспензии для лечения инфекций у детей. Хорошо переносится. Желательно принимать за 1:00 до еды. Довольно быстро выводится из организма, поэтому минимальная кратность приема - 3 раза в сутки. Лекарственные взаимодействия менее вероятны. При беременности можно использовать только в исключительных случаях, при кормлении грудью не применяют.Действующее вещество: РокситромицинРулид (Санофи Авентис) 509,6-1203 Хорошо усваивается, неплохо переносится. Показания и побочные эффекты стандартные. Не применяется при беременности и кормлении грудью.ФторхинолоныОсновные показания:    Тяжелый наружный отит    Синусит    Обострение хронического бронхита    Внебольничная пневмония    Дизентерия    Сальмонеллез    Цистит, пиелонефрит    Аднексит    Хламидиоз и другие инфекцииОсобенности: мощные антибиотики, применяемые чаще при тяжело протекающих инфекциях. Могут нарушать формирование хрящей, в связи с чем противопоказаны детям и будущим мамам.Наиболее частые побочные эффекты: аллергические реакции, боли в сухожилиях, мышцах и суставах, боль и дискомфорт в животе, тошнота, диарея, сонливость, головокружение, повышение чувствительности к ультрафиолетовым лучам.Основные противопоказания: индивидуальная непереносимость, беременность, кормление грудью, возраст до 18 лет.Важная информация для пациента:    Фторхинолоны для приема внутрь следует запивать полным стаканом воды, а в целом в период лечения пейте не менее 1,5 л в сутки.    Для полного усвоения надо принимать препараты не менее чем за 2:00 до или через 6:00 после приема антацидов (средств от изжоги), препаратов железа, цинка, висмута.    Важно избегать загара при применении препаратов и в течение не менее 3 дней после окончания лечения.применяются внутримышечно и внутривенно при пневмониях и многих других тяжелых инфекциях