08:42 Абсцес голови і шиї | |
|
Опис
Абсцес - обмежене гнійне запалення тканин з утворенням заповненої гноєм порожнини. Збудник - гноеродная мікрофлора, частіше стафілококи і стрептококи. Абсцеси голови і шиї розвиваються частіше позаду глотки і в слинних залозах (найчастіше привушних).
Розрізняють абсцеси позаду і з боків від глотки (фарінгомаксіллярние
абсцеси), окологлоточние абсцеси (з локалізацією в лімфатичному вузлі,
розташованому близько глотки), абсцеси області підборіддя і т. Д. В
залежності від локалізації.
Абсцес у вихідному протоці однією з привушних слинних залоз, як
правило, спостерігається в літньому віці або при деяких хронічних
захворюваннях, через сухість порожнини рота внаслідок недостатнього
споживання рідини або прийому деяких ліків, наприклад антигістамінних
препаратів. Симптоми Симптоми включають в себе біль в ураженій області, припухлість, почервоніння шкіри або слизової, виражена флуктуація, горло запалюється, може бути важко говорити, ковтати або просто відкрити рот і навіть дихати. Можуть бути й загальні прояви: підвищення температури тіла, озноб, інтоксикація. Процес може поширюватися далі, що супроводжується припухлістю шиї. Якщо абсцес пошкоджує сонні артерії, що проходять в шиї, може розвиватися тромбоз або масивна кровотеча. Причини Найчастіше розвиток абсцесів в області голови та шиї викликано травмою або розповсюдженням запалення з уражених зубів, запалених ясен, хворих мигдалин або інфекційно-запальних уражень слизової оболонки порожнини рота і шкіри. Інфекція поширюється лімфогенним (зі струмом лімфи), контактним і рідше гематогенним (з током крові) шляхом. Абсцеси утворюються через наявність поруч вогнища інфекції, наприклад абсцесу зуба або запалення слинної залози. Абсцеси позаду і з боків від глотки (фарінгомаксіллярние абсцеси) зазвичай є наслідком запалення мигдалин або аденоїдів, у дітей розвиток абсцесу глотки більш імовірно, ніж у дорослих. Діагностика При огляді хірург або ЛОР-лікар відзначає припухлість, почервоніння, флуктуації ураженої області. Лімфатичні вузли збільшені. Може спостерігатися ригідність м'язів, кривошия. У крові визначаються всі маркери запалення. У переважній більшості випадків абсцеси шиї вимагають оперативного розкриття зі створенням умов для відтоку гною, іноді - з трахеостомией. Паралельно проводиться антибактеріальна терапія. Абсцеси голови і шиї небезпечні поширенням запалення на переднє і заднє середостіння, виникненням сепсису, пошкодженням судин з масивною кровотечею, розвитком флеботромбозів і тромбосінусітов, абсцесу мозку. Теги: головний біль , підвищення температури тіла , втрата апетиту , біль в ураженій області , свербіж, печіння і припухлість навколо ураженої області, комп'ютерна томографія (кт) , магнітно-резонансна томографія (МРТ) , аналіз крові клінічний (загальний) , езофагогастродуоденоскопія (эгдс) , отоскопия , фарингоскопия , ларингоскопия , риноскопия , рентгенография, хірургічне втручання , лікарська терапія | |
|
| |
| Всего комментариев: 0 | |