Давайте определимся с термином. Воспаление желчевыводящих путей (внутрипеченочных и внепеченочных) на медицинском языке носит название холангит. Он бывает острым и хроническим.

Воспаление желчевыводящих путей причины

- Острый, хронический и деструктивный холецистит;

- Холеолитиаз (камни в желчном пузыре)

- Опухоли желчного пузыря и его протоков (карцинома);

- Болезнь Кароли (врожденные кисты внутрипеченочных желчных;

- Протока);

- Киста общего желчного протока;

- Инфекция, проникшая в желчные пути из желчного пузыря, кишечника

- По кровеносным или лимфатическим путям;

- Паразиты: аскарида, описторхоз, фасциолез;

- Рак головки поджелудочной железы;

- Осложнения после проведения медицинской манипуляции:

- Холангиография, протезирование желчного протока,

- Папиллосфинктеротомия;

Все эти причины приводят к главному условию развития заболевания к застою желчи в пузыре, быстрому вторичном присоединению инфекции и развитию холангита.

Воспаление желчевыводящих путей симптомы

; Начнем с острого холангита. Как правило, это осложнение холедохолитиаза (закупорка протока камнем). Он бывает частичным или полным. Заболевание начинается остро с общего недомогания, сильной боли в правом подреберье отдает в правое плечо и лопатку. Повышенная температура тела с выраженным ознобом и обильным потоотделением. Появляется тошнота рвота, сознание может быть запутанным, артериальное давление падает, в особо тяжелых случаях развивается инфекционно-токсический шок.

Рецидивирующий холангит (поворотный) он характерен для желчнокаменной болезни и болезни Кароли. Проявляется симптомами так называемой триадой Шарко возникает во время обострения: диспепсические расстройства (тошнота, тяжесть в правом подреберье, отрыжка и т.п.) без повышения температуры тела, появление желтушности кожных покровов, болевой синдром. В промежутках между обострениями больные чувствуют себя не плохо. Есть еще один вариант течения заболевания, когда к холангита присоединяется поражение печени. Тогда появляются симптомы септического состояния, описанные выше характерные для острого холангита. В кране тяжелых случаях может развиться острая почечная недостаточность и септический шок. Если к застою желчи присоединилась вторичная инфекция, то тогда симптомы проявления заболевания зависят от возбудителя (причины) и степени закупорки желчных протоков.

Хронический холангит имеет замедленное течение с периодами не большого обострения и затишья. Из симптомов характерны следующие: выращенная слабость, быстрая утомляемость, тупые боли или чувство давления в правом подреберье, иногда желтушность кожных покровов, и их зуд, диспепсические явления (тошнота, горечь во рту, вздутие живота и др) Периодически так повышается температура тела до субфебрильных цифр (37С-37, 5) это может сопровождаться не большим ознобом. Для пожилых людей характерно, то, что у них есть синдром астении, спутанность сознания, но нет болей и беспричинной лихорадки.

Диагностика воспаления желчевыводящих путей

Конечно, доктор в первую очередь должен ориентироваться на жалобы больного и от них отталкиваться. Далее идут инструментальные методы исследования. Набираются все клинические анализы крови: ОАК, печеночные пробы, амилаза, липаза, ОАМ, кровь на стерильность. Проводится дуоденальное зондирование занял дуоденального содержимого с определением чувствительности к антибиотикам. Обязательно УЗИ органов брюшной полости, которое даст информацию о характере нарушений. Проводится компьютерная томография, внутривенная холангиография внутривенная или эндоскопическая. После проведения исследования становиться ясно развился холангит изолированно или к нему привели, какие причины. Нарушены или близ лежащие органы: поджелудочная железа, печень, наличие камней в желчном пузыре. Наличие инфекции или паразитов.

Лечение холангитов

Главный принцип - устранение застоя желчи, борьба с инфекцией и устранения причины. Холангит это заболевание, при котором лечат не саму болезнь, а причины привели к ней.

Проводится деизитоксикационная терапия. Используются антибиотики широкого спектра действия и их комбинация с более слабыми противомикробными лекарственными препаратами. Выбор схемы лечения зависит от возбудителя и тяжести течения заболевания. Чаще всего применяются цефалоспорины III поколения, аминогликозиды, фторхинолоны в их комбинации с ампициллином.

В случае глистной инвазии назначается антигельминтные терапия. Склерозирующий холангит проводиться симптоматическая терапия ферментами: мезим, креон, панкреатин.

В случае острой закупорки желчевыводящих путей проводиться срочное хирургическое вмешательство.

В случае тяжелого течения заболевания, закупорки желчного протока камнем, невозможности купировать острое состояние проводиться ЭРХПГ. Что это такое? Это эндоскопическое удаление камней из общего желчного протока. Данная методика позволяет без оперативного вмешательства удалить из желчного протока камень и расширить его. Удаление камней хирургическим методом на сегодняшний день это крайняя мера.

Если вы чувствуете в себе некоторые симптомы, перечисленные в этой статье, это вовсе не означает, что вас воспаление желчевыводящих путей. Не нужно заниматься самолечением, обязательно обратитесь к врачу, только он сможет выявить истинную причину и назначить адекватное лечение.