Главная » 2015 » Сентябрь » 22 » Гайморит
09:50
Гайморит
Гайморит - це запалення слизової оболонки верхньощелепної (гайморової) пазухи. Він може виникати через інфекцію, реакції на алергени, травми. Через особливості будови гайморової пазухи утворюється в результаті хвороби слиз не виводиться з пазухи природним шляхом, а застоюється.

Частота виникнення гаймориту дуже висока. Серед захворювань ЛОР-органів гайморити займають перше місце. За статистичними даними в Росії щорічно переносять гайморит близько 10 млн. Чоловік.

Гайморові пазухи - це повітроносні порожнини в товщі верхньощелепної кістки. Вони виконують ряд функцій - барофункція (вирівнюють тиск між порожнинними утвореннями черепа і атмосферний), резонаторні функцією (освіта голоси), кондиціювання повітря та інші. Вивідні протоки гайморових пазух відкриваються в порожнину носа. Гайморова пазуха зсередини вистелена слизовою оболонкою, яка прилягає до кістки.

Гайморит може бути гострим і хронічним. При гострому гаймориті запальний процес захоплює шар слизової оболонки, а також лежачу під ним пухку тканину і кровоносні судини. При хронічному гаймориті уражається підслизова основа і кісткові стінки пазухи. Хронічна форма розвивається внаслідок недоліковані гострого гаймориту.

За способом проникнення збудників інфекції розрізняють риногенних (з порожнини носа), частіше зустрічається у дорослих, гематогенний (через кров), одонтогенний (від запалення зубів верхньої щелепи) і травматичний гайморит.

Види гаймориту

 

За локалізацією гайморит буває одно- і двосторонній, залежно від наявності запалення в одній верхньощелепної пазусі або в обох.

Крім того, гайморит підрозділяється на види залежно від походження.

 

  • Інфекційний (вірусний, бактеріальний, грибковий).
  • Алергічний.
  • Вазомоторний варіант через порушення функції сосудодвігателей.
  • Ексудативний варіант: переважає утворення гною.
  • Продуктивний варіант: утворення поліпів та інших розростань слизової всередині пазухи.
  • Некротичний: некроз тканин в пазусі при агресивному перебігу інфекції.
  • Атрофічний - атрофія слизової оболонки пазух при тривалому хронічному перебігу.

 

Хто і як хворіє гайморитом?

 

У людини у всіх придаткових пазухах виробляється слиз, яка виводиться з пазухи в порожнину носа. Якщо закривається вивідний отвір гайморової пазухи, в її порожнині слиз накопичується, розвивається запалення, виникає гайморит.

Це відбувається, наприклад, на тлі ГРЗ (через набряку і запалення слизової носа), або на тлі хронічного риніту (через потовщення слизової носа). В результаті порушується природний процес очищення пазух, і в них починають розмножуватися мікроби. На перших порах посилюється продукція слизу, згодом утворюється гній.

Найчастіше поява гаймориту пов'язано з інфекцією. Збудниками можуть бути стафілококи, стрептококи, гемофільної палички, віруси, хламідії, мікоплазми, гриби. У гайморову пазуху вони проникають через носову порожнину або кров.

Причини гаймориту:

 

  • Порушення імунітету.
  • Неправильне або несвоєчасне лікування застуди, ОРЗ, риніту, хворих зубів.
  • Утруднення носового дихання: вазомоторний риніт, гіпертрофічний риніт (збільшення носових раковин), у дітей - аденоїди, алергічні захворювання носа.
  • Вроджені аномалії порожнини носа.
  • Регулярне переохолодження, особливо при підвищеній вологості повітря.
  • Викривлення носової перегородки (вроджене чи придбане).
  • Алергія.
  • Інфекційні хвороби (грип, кір, скарлатина та ін.).

 

Хронічні вогнища інфекції в порожнині рота і носа (хронічний тонзиліт, хронічний фарингіт, аденоїди, хронічний риніт).

Ризик захворіті гайморитом вищє Всього в осінньо-зимовий период. Зазвічай молоді люди хворіють гайморитом Частіше літніх.

Симптоми гаймориту

 

Класичні Симптоми гаймориту - закладеність носа, гнійні віділення з носа, Відчуття тяжкості по обидвоє боки від крил носа, болю, зниженя нюху, Підвищення температури тела (як правило, в межах 37-38 градусів), Головний біль, слабкість.

Симптоми хронічного гаймориту найчастіше представлені Головня болем, підвіщеною утмляемостью, закладеністю носа.

Біль при гайморіті Менш віражах вранці, наростає до вечора. При цьом відчувається непріємне Відчуття тяжкості або болю в області щік, в носі. Іноді вінікає пріпухлість щокі, набряк и почервоніння повік на стороні поразка. Іноді прієднуються світлобоязнь и сльозотеча.

Крім того, Присутні озноб, слабкість, підвіщена стомлюваність, безсоння, зниженя нюху, закладеність, слізові (прозорі) або гнійні віділення (жовті, зелені) з носа, Відчуття тяжкості і біль по обидвоє боки від крил носа, Втрата апетита.

Перебіг гострив гаймориту залежних від тяжкості займає від двох тіжнів до двох місяців.

При хронічному гайморіті найбільш вираженість симптом хвороби - завзятий сухий нічний кашель, что НЕ реагує на Традиційне лікування. ВІН з'являється через стікання гною з ураженої пазухи по задній стінці глотки.

Діагностікою гаймориту займається лор-лікар.

До чого может прізвесті гайморит?

 

Гній может потрапіті з гайморових пазух прямо в навколішні тканини, при цьом вражаючі очну ямку, зуби, нерви, что проходять поруч, у важкий випадка - даже мозкові Оболонков.

Іноді при гострій, альо найчастіше при хронічному формою бувають внутрішньочерепні ускладнення - набряк Мозкова оболонок, менінгіт, менінгоенцефаліт,флебіт сінусів твердої мозкової Оболонков З РОЗВИТКУ риногенних сепсису, пахіменінгіт, риногенні абсцес мозк.

Могут спостерігатіся и Такі ускладнення, як реактивний набряк клітковіні очніці и століття, ретробульбарний абсцес, остеопериостита очніці, тромбоз вен очніці, періостіт або остеомієліт верхньої щелепи, отит або евстахеіт - запаленою Середнев и внутрішнього вуха та інше.

Хронічній гайморит может буті причиною частих рецідівів ангіні, фарінгіту, ларінгіту, тонзіліту, віклікаті захворювання зубів, остеомієліт верхньої щелепи. При ГОСТР гайморіті великий Ризик розвитку невриту трійчастого нерва. При правильному и своєчасному лікуванні Ризик подібніх ускладнень невеликий.

Як захістітіся від гаймориту?

 

Щоб избежать ускладнень, з нежіттю нужно боротися З першого днів з'явиться. Профілактика Полягає у підвіщенні імунітету и загартування, занятть фізкультурою и спортом, Прогулянки на свіжому повітрі. Намагайтеся НЕ переохолоджуватіся.

Важлива роль відіграє лікування захворювань носа, Які супроводжуються порушеннях носового дихання: вікрівлення перегородки носа, хронічній рініт. Хворі з ГОСТР рінітом НЕ повінні сильно сякатіся - це спріяє потраплянню носовій слизу в верхньощелепні пазухи.

Лікування гаймориту

 

Методи лікування гаймориту залежався від безлічі факторів: стану пацієнта, ступенів тяжкості захворювання, особливо Будови порожніні носа и т. Д. Смороду поділяються на безпункціонное лікування и пункційне лікування, и хірургічне втручання. У Комплексній терапії такоже застосовуються системна антибіотикотерапія, Місцева антібактеріальна терапія, розвантажувально , антігістамінна, протізапальна терапії.

 

Пункційне лікування

 

Пункція верхньощелепної пазухи є одним з найпоширеніших методів лікування гострого гнійного гаймориту. Пункція проводиться для того, щоб прибрати з пазухи гній, промити її, а після цього ввести антибіотики і протизапальні препарати. Верхньощелепні пазухи промивають зазвичай фізіологічним розчином хлориду натрію або фурациліном, після чого вводять розчин антибіотиків або ферментів, підібраних лікарем.

Прокол виконується під місцевою анестезією, після чого пазухи промиваються і в них вводяться лікарські засоби.

Найчастіше для проведення повноцінного лікування потрібно виконати ряд проколів протягом декількох тижнів. Тому після проведення першої процедури пункції в пазуху іноді встановлюють спеціальні катетери - невеликі трубочки, через які можна виконувати промивання без повторних проколів. У випадку, якщо повторні проколи не вимагаються, катетери не встановлюються.

Чому цей метод є найпоширенішим? Справа в тому, що він дозволяє швидко оцінити характер запалення, видалити гній або слиз з пазух, що веде до полегшення стану хворого, і доставити ліки точно до мети.

У цієї процедури, як і у будь-якого іншого медичного методу, є протипоказання і можливі ускладнення. Це інвазивне лікування (лікування з проникненням всередину), і воно може вплинути на вже наявні захворювання нижніх дихальних шляхів, так як верхній і нижній відділи дихального тракту тісно пов'язані між собою.

Тому, якщо у вас є захворювання нижніх дихальних шляхів, обов'язково повідомте про них лікаря до початку процедури.

Великий недолік пункційного лікування - суттєва зміна якості життя в період хвороби. Процедура, хоч і проводиться під місцевою анестезією, досить болюча.

Після неї з місця проколу досить довго час сочиться кров, часто починає боліти голова, місце проколу. І поєднувати таке лікування з роботою практично неможливо - швидше за все, вам доведеться брати лікарняний.

Встановлення катетерів, хоча і спрощує лікування, також має ряд недоліків. Хоча сам катетер хворобливих відчуттів не викликає (хворі скаржаться тільки на дискомфорт), у зв'язку з тривалим перебуванням в порожнині носа стороннього предмета можуть початися патологічні зміни, що ведуть до запального процесу. Серед неприємних наслідків лікування також можливість проникнення голки для пункції в прикордонні області.

Серед найпоширеніших страхів пацієнтів, яким належить пункція, лідирує той, що один раз зважившись на процедуру, вам потім доведеться робити пункцію постійно. Фахівці вважають, що цей страх не має під собою раціональної основи.

Повторні захворювання гайморитом зазвичай викликані порушенням будови носоглотки - наприклад, викривленням перегородки. Тому, якщо у вас є схильність до гаймориту, ви можете захворіти ним ще раз, і, відповідно, вам доведеться робити пункцію ще раз. Але від повторного захворювання гайморитом вас не зможе застрахувати жоден з існуючих методів лікування.

Іноді пункція є єдиним варіантом лікування. До того ж іноді пункція є єдино можливим методом швидкого видалення гнійного вмісту та лікування: на ранніх термінах вагітності, у випадку, якщо порушені функції сполучення, або коли хвороба перебуває на занадто запущеній стадії, порушений відтік гною з пазухи.

Тому, чим раніше ви звернетеся до лікаря, тим більша ймовірність, що вам вдасться уникнути проколів.

 

Метод промивання порожнини носа по Проетцу, або «кукушка"

 

Беспункціонним методом лікування гаймориту є промивання носа методом переміщення рідини (всім відома «кукушка» або метод по Проетцу). Важливо знати, що таку форму лікування можна використовувати тільки в тому випадку, якщо не порушені функції сполучення і достатньо сильний місцевий імунітет слизової, а хвороба не знаходиться в занадто важкій стадії. Іноді таке лікування поєднується з лазеротерапією: промивання допомагає видалити гній і слиз з порожнини носа, а лазер зменшує запалення, зупиняє запальний процес.

«Зозуля» найчастіше призначається при легких формах перебігу хвороби. Метод досить безболісний, тому проводиться без анестезії.

У ході процедури ви лягаєте на спину, потім лікар або медсестра вводять вам в ніздрі спеціальні гнучкі катетери. Через один катетер в порожнину носа поступово вливається лікарський розчин, через другий відбувається відсмоктування вмісту відсмоктуванням під вакуумом.

Метод отримав назву «Зозуля» тому, що під час процедури пацієнт повинен вимовляти «ку-ку». Це робиться для того, щоб не допустити потрапляння ліки в нижні дихальні шляхи.

Терапевтичний ефект досягається за рахунок промивання, переміщення ліки в пазухах і створення тиску, що полегшує відходження гною з пазух. Зазвичай для одужання потрібно 5-7 сеансів «зозулі». За рахунок видалення гною і зняття запалення поліпшення настає вже після першого сеансу: проходить головний біль, стає легше дихати.

 

Синус-катетер «ЯМІК"

 

Ще один варіант лікування гаймориту без проколів - синус-катетер «ЯМІК».

Принцип дії катетера - видалення гнійних накопичень за допомогою чергування негативного і позитивного тиску в носі. Катетер виготовлений з еластичного латексу, складається з балонів для повітря, зовнішніх клапанів і отвори для шприца. Під час процедури балони для повітря вводяться в ніс, в носовій порожнині вони роздуваються. За рахунок створеного тиску стає можливо відкачати шприцом накопичився в пазухах гній і ввести в пазухи лікарський розчин.

Процедура проводиться під місцевою анестезією і займає близько 20 хвилин. Вона не дуже болюча в тому випадку, якщо у вас не викривлена ​​носова перегородка. Якщо ж викривлення наявна, доступ катетера буде утруднений, що викличе значний дискомфорт під час проведення процедури. У разі сильного викривлення процедура і зовсім може бути неможлива, так як катетер просто не зможе проникнути в порожнину носа.

Так як ця процедура, На Відміну Від пункції, не травматична, вон не так Суттєво порушує звичних ритм життя, як пункція. Альо все-таки, если немає возможности взяти лікарняний, плануваті ее краще на Кінець РОбочий дня або на вихідні. Праворуч в тому , что после сеансу збільшується відтік гною з пазух, ВІН відбувається й достатньо інтенсівно, и це триває течение декількох годин. Деякі пацієнті после проведення процедур відчувають сильні головні Біль. У курс лікування зазвічай входити 7-10 процедур, залежних від стану хворого. Полегшення, як правильно, настає Вже после Першої процедури.

Перевага методу є его атравматичность и можлівість Проникнення ліки точно в пазухи.

Альо нужно відзначіті галі раз, что! Застосування безпункціонного методу лікування можливе только в тому випадка, если функція соустий носових пазух НЕ порушена, а місцевий імунітет й достатньо сильно. Безпункціонній метод лікування найчастіше поєднується з антібактеріальною терапією.

 

Місцева антібактеріальна терапія

 

Місцева антібактеріальна терапія - це Введення антібіотіків безпосередно в пазухи порожніні носа. Найчастіше застосовується в поєднанні з іншімі методами - пункцією, синус-катетером для Поліпшення результату, прискореного процесса одужання. Антибіотики могут вводітіся у виде спреїв (таких як «Биопарокс», «ізофра» , «Полідекса») i крапель.

«Препарат« Полідекса з фенілефріну »Включає антибіотики різніх класів неоміцін и полі-миксин, кортікостероїдні препарат дексаметазон и судінозвужувальній препарат фенілефрін.

Терапевтична дія назального спрею «Полідекса з фенілефріну» обумовлено протімікробну дію антібіотіків двох різніх груп, что перекрівають по своєму спектру Дії всі основні Збудник захворювань порожніні носа, носоглотки и навколоносовіх пазух, протізапальнім ефектом дексаметазону на слізову Оболонков порожніні носа, а такоже судінозвужувальнудією фенілефріну, уменьшающим набряк слізової Оболонков як порожніні носа, так и носоглотки. Даній препарат рекомендуються розпорошуваті в порожніні носа доросли и дітям.

«Биопарокс» - ще одна антибіотик для місцевої терапії. Надає антібактеріальну та протізапальну дію. ВІН вікорістовується для лікування синуситу, рініту, рінофарінгіту, фарінгіту, тонзіліту. Антибіотик віпускається у виде дрібнодісперсного аерозолю, Який легко пронікає даже у важкодоступні відділи діхальніх Шляхів.

Дуже часто для місцевої антібактеріальної терапії прізначають и препарат «ізофра». У его основе - бактерицидних антибіотик фраміцетін. У «ізофра» ВІН містіться в концентрації, что Робить его активним відносно більшості грамнегативних и грампозитивних мікроорганізмів.

У разі! Застосування препарату «ізофра» ми маємо унікальну можлівість використовуват весь антімікробній Потенціал аміноглікозідного антібіотіка, спрямованостей проти патологічніх мікроорганізмів верхніх діхальніх Шляхів І, в тій же год, не побоюватіся его ототоксічної Дії, т. К. Препарат вводитися не системно, а місцево. Ефективність терапії, проведеної в досліджуваніх групах з використанн препаратів «Полідекса з фенілефріну» и «ізофра» віявілася віщою, чем у контрольних (де дані препарати не вікорістовуваліся), что дозволяє рекомендуваті дані топічні антібактеріальні препарати », пишуть Балясінская Г. Л., и Богомильский М. Р в работе «ЗАСТОСУВАННЯ топічніх антібактеріальніх препаратів в терапії запальний захворювань порожніні носа, носоглотки и навколоносовіх пазух у дітей.

У рамках лікування фахівець может прізначіті ї Інші Місцеві антибіотики, залежних від загально стану пацієнта, характеру захворювання та других супутніх факторів.

У ряді віпадків Місцева антібактеріальна терапія может стать прийнятною альтернативою сістемної антибіотикотерапії.

 

Системна антибіотикотерапія

 

Антибіотики у виде таблеток або курсом ін'єкцій часто прізначають при трівалому гайморіті. Зазвічай курс лікування антібіотікамі Ефективний допомагає подолати інфекцію, пріпініті розмноження мікробів. Іноді системна антибіотикотерапія может віступаті в якості альтернативи пункції.

Зазвічай для ціх цілей Використовують Такі групи препаратів: беталактамі (пеніціліні, цефалоспорини), азаліді, макроліді та сучасні фторхінолони. «Саме ЦІ препарати рекомендуються Комісією з антібіотічною політіці при МОЗ РФ и РАМН для емпірічного лікування гострив синуситу». www. consilium-medicum.com

Антибіотики призначаються лікарем з урахуванням найпоширеніших збудників захворювання (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Streptococcus pyogenes, Moraxella catarrhalis, Streptococcus Viridans). Якщо протягом 2-3 діб не спостерігається поліпшення стану, це свідчить про стійкість мікрофлори до конкретного антибіотика. На сьогоднішній день стійкість різних штамів до антибіотиків є однією з найсерйозніших проблем в системної антибіотикотерапії. У разі стійкості до одного антибіотика лікар може призначити інший препарат або підібрати іншу схему лікування.

Існує поширена думка, що антибіотики дуже шкідливі, і деякі пацієнти відмовляються від системної антибіотикотерапії. Але між тим потенційна користь в більшості випадків перевищує потенційну шкоду антибіотиків, що і враховується лікарем при призначенні схеми лікування. «У тих випадках, коли є висока ймовірність вірусно-бактеріальної етіології інфекцій верхніх дихальних шляхів або високий ризик ускладнень, показано застосування антибіотиків.

Системна антибіотикотерапія при інфекціях верхніх дихальних шляхів показана, в основному, тільки в наступних випадках:

 

  • гострий синусит среднетяжелого / важкого перебігу або синусит з довго збереження симптоматикою;
  • гострий тонзилофарингіт передбачуваної чи встановленої стрептококової етіології (збудник - бета-гемолітичний стрептокок групи А-БСГА).

 

Антибіотики призначають з урахуванням потенційної користі, такий як: запобігання ускладнень захворювання, потенційна ефективність у ряду пацієнтів, більш швидкі зникнення симптомів і одужання.

Можлива шкода при прийомі антибіотиків: алергічні реакції, у тому числі важкі і жізнеопасние, побічні ефекти, додаткова вартість лікування, селекція і поширення резистентних (стійких до дії антибіотиків) штамів бактерій в популяції.

 

Протизапальна терапія

 

В рамках протизапальної терапії використовується фізіолікування (наприклад, ультразвук, УВЧ, УФО порожнини носа), протизапальні розчини, рослинні відвари і т. Д ... Можливо застосування протизапальних гомеопатичних засобів за призначенням лікаря.

УВЧ - це метод лікування з використанням змінного електричного поля. Це полі впливає на електрично заряджені частинки в організмі, такі як іони, атоми і молекули тканин. Під його впливом високочастотна енергія перетворюється в теплову, нагріваючи тканини. У зв'язку з цим розширюються капіляри, прискорюється потік крові, лімфоток, проникність судинної стінки. Тканини стають більш сприйнятливими до лікарських засобів. Під впливом УВЧ зростає фагоцитарна активність (фагоцити борються з інфекцією в організмі), стимулюються захисні процеси організму. УВЧ-поле також має виражений болезаспокійливий і протизапальний ефект.

Поле УВЧ сприяє осадженню в області осередку ураження циркулюючого в крові лікарської речовини, підвищує його концентрацію в уражених тканинах і тим самим посилює його лікувальну дію.

Схему лікування УВЧ призначає лікар у комплексній терапії.

Ще один варіант комплексного лікування - терапія за допомогою ультрафіолетових променів, або УФО. Вони стимулюють імунну систему, надають противоспалительное та знеболювальну дію. Під впливом ультрафіолету в організмі починає активно вироблятися вітамін Д. У лор-практиці УФО застосовується в комплексній терапії при лікуванні риніту, тонзиліту, гаймориту.

Потрібно знати, що будь фізіотерапія показана тільки в тому випадку, якщо не порушений відтік слизу з пазух носа, температура не підвищена, не спостерігається інтоксикація організму. В інших випадках таке лікування протипоказано.

В рамках комплексного лікування з гомеопатичних препаратів можуть бути порекомендував «Цинабсин» (має протизапальну і імуностимулюючий ефект, зменшує набряк слизової, полегшує дихання), «Синупрет» (надає секретолитическое, секретомоторну, протизапальну дію, сприяє відтоку слизу з пазух носа, має противірусну та імуностимулюючої активністю) та інші. Всі ці кошти необхідно застосовувати тільки за призначенням лікаря.

 

Антигістамінна терапія

 

Лікування антигістамінними препаратами проводиться в тому випадку, якщо гайморит виник на тлі алергії або спостерігається сильна інтоксикація організму. Антигістамінні препарати допомагають зняти набряк слизової. Зазвичай призначаються найпоширеніші антигістамінні препарати: «Кларотадін», «Еріус», «Цетрин» і будь-які інші.

Рекомендуються в комплексній терапії і не є безпосередньо ліками від гаймориту.

Разжижающая терапія

Якщо під час хвороби відокремлюване занадто в'язке, його необхідно розріджувати для кращого виведення з пазух. Розрідження досягається за рахунок використання спеціальних препаратів у вигляді спреїв, сиропів, таблеток. Використовується в комплексній терапії.

У розріджує терапії застосовуються Такі препарати як «Ринофлуимуцил» (лагодити муколітічну дію, зменшує в'язкість секрету, працює як деконгестантами), «Флуімуціл» (поєднує антібакте¬ріальное и муколітічній дію), «Синуфорте» (рослинні екстракти цикламена віклікають Посилення відділення слизу ), «Ереспал», «Флюдітек» та Інші. Смороду могут буті виде спреїв и аерозолів, таблеток, ін'єкцій.

Рекомендуються в Комплексній терапії и не є безпосередно лікамі від гаймориту.

 

Хірургічне лікування

 

У випадка, коли хвороба зайшла занадто далеко, прийнять хронічній перебіг б або не Було належности ЕФЕКТ від консервативного лікування, поліпі и кісті перекрівають вентіляцію пазух, нужно операційне втручання. Іноді воно є єдіно можливіть варіантом лікування.

Хірургічне лікування всегда проводитися під загально наркозом в условиях стаціонару. Існують дві найпошіреніші варіанти операции: ендоназальним (через ніс) i екстраназальній (через порожніну рота). Ендоназальні операции віконуються помощью спеціальніх оптичних приладів: ендоскопів, довгофокусніх операційних мікроскопів, хірургічного мікроінструментарію та других. При вікорістанні екстраназального методу спочатку робиться надріз в області погубляй. Потім природньо отвір, что сообщает пазуху з носом, через Пожалуйста проводитися відтік слизу, розшірюється, Ураж слізова вічіщається.

Поетапна цею процес Виглядає так.

Спочатку віконується Невеликий розріз, потім спеціальнім респатором (хірургічний інструмент) зміщуються м'які тканини до полного ОГОЛЕНИХ Кликова ямки (поглиблення у верхній щелепі). Вібірається найбільш Тонці місце в передній стінці верхньощелепної пазухи и в ній долотом проробляється отвір.

Воно розшірюється до потрібного розміру (около 2 см). Через него вішкрібають «патологічно змінену слізову Оболонков, гнійні, некротічні масі, поліпі.

При хронічному запаленні верхньощелепної пазухи, як правило, до процесса залучаються и гратчасті осередки, тому їх розкрівають и відаляють патологічно змінені тканини в області верхнього медіального кута верхньощелепної пазухи. Операцію закінчують накладання соустий (контрапертури) з порожніною носа в межах нижніх носових ходу з боці пазухи розміром 2,5 × 1,5 см. Нижній край контрапертури згладжують гострив ложкою на Рівні дна носа так, щоб между дном порожніні носа и дном пазухи НЕ Було порога.

Для Запобігання післяопераційної кровотечі в порожніну пазухи и область гратчастоголабірінту вводящая довгу Вузька марлеву турунду, просоченням йодоформом або антібактеріальною Мазза. Кінець турунди віводять з пазухи через контрапертуру в Нижній носові Хід, а потім через переддень порожніні носа віводять назовні. Турунду відаляють через 1 добу после операции . Замість марлевих турунди в пазуху можна ввести Спеціальний гумовий (латексні) раздувной балон (пневмотампон), Який відаляють такоже на Наступний день.

При перфоративного одонтогенном гайморіті поряд з радикальними операцією по Колдуелл-Люку віробляють пластичність закриття перфораційного (свіщуватого) відчини путем переміщення місцевіх тканин з передодня рота або з якихось неба.

Це й достатньо серйозна хірургічне втручання, что вімагають трівалого (около тижня) Подальшого перебування в стаціонарі. Видимих ​​шрамів на обліччі после операции НЕ залішається.

 

Розвантажувально (елімінаційна) терапія

 

Один з варіантів розвантажувальної терапії в комплексному лікуванні гаймориту - промивання носа. Мета такого промивання - видалити слиз, що скупчився, яка містить мікроби. Промивання носа не тільки сприяють зменшенню набряку і запалення, але і підвищують захисні властивості оболонки порожнини носа. Промивання застосовується при захворюваннях порожнини носа, носоглотки і навколоносових пазух в лікувальних цілях. Процедура дозволяє усунути такі небажані явища, як: набряк слизових оболонок, слизисто-гнійне виділення, сухість, кірки. І таким чином забезпечує кращий доступ лікарських препаратів до слизової носа. Існує кілька способів промивання носа, але всі вони проводяться медичними працівниками в умовах поліклініки або стаціонару при безпосередній участі медперсоналу. Процес цей досить трудомісткий і, головне, завдає чимало неприємних відчуттів пацієнту.

Промивати ніс в домашніх умовах зручно за допомогою комплексу для повного промивання носа «Долфін». Він складається з спеціального пристрою і мінерально-рослинного засобу. Комплекс дозволяє проводити промивання абсолютно безболісно і швидко, і показаний також дітям і вагітним жінкам.

При промиванні носа з «Долфін» промивна рідина повністю заповнює нижній і середній носові ходи, омиває носоглотку і випливає з протилежної половини носа. Поступаючи в порожнину носа, рідина рефлекторно викликає підйом м'якого піднебіння, яке перекриває носоглотку. Це повністю виключає небезпеку захлебиванія, рідина вільно виливається назад, тягнучи за собою слиз, мікроби, алергени і частинки пилу.

Перший результат промивання носа з «Долфін», який ви відчуєте вже відразу після процедури - це відновлення природного носового дихання. А після декількох застосувань помітно зменшується запалення, зволожується слизова оболонка, і в підсумку вона самостійно і ефективно триває боротися з інфекцією.

Промивання носа з «Долфін» успішно впливає на лікування не тільки звичайного нежитю, але і дозволяє боротися з алергічними риніти, гайморитом.

Домашнє лікування гаймориту

 

Домашнє лікування гаймориту можна поєднувати з лікуванням, призначеним вашим лікарем. Домашнє лікування гаймориту увазі промивання носа і закопування протизапальних і протимікробних складів з лікарських рослин.

Дієта при лікуванні гаймориту. У гострій стадії захворювання, якщо підвищена температура, краще відмовитися від твердої їжі, а пити тільки свіжі фруктові та овочеві соки. После соків рекомендується поступово переходіті до збалансованності харчування, альо унікат вживанию смаженої їжі, продуктов, що містять крохмаль и білий цукор, Пирогів, кондитерських виробів, білого хліба, рису, макаронів.

Кошти від гаймориту

 

Відео за темою

 

 

 

Правила промівання носа

 

 

 

 

  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
Рейтинг статті
Переглядів: 512595
 
 

 

Народні рецепти - Гайморит

Пагоні Багно, трава спориш, трава Буркун, трава кропиви, корінь лопуха, трава м'яти, трава хвоща Польового, трава чістотілу, лист евкаліпта - порівну. Приготування и! Застосування народніх ЗАСОБІВ для лікування гаймориту: 2 столових ложки збору заливають 0,5 л кіп'ятку, злівають вместе с травою в термос, наполягають ніч. Вранці проціджують. Прійматі по 1 / 3-1 / 2 склянки 3-4 рази на день и закопують по 1-2 Краплі в шкірних ніздрю 3-4 рази на день ( нахилится голову вліво при закапуванні в ліву ніздрю и вправо при закапуванні в праву). Курс - 3-4 тижні. Через тиждень Перерва курс можна повторити.

Відміннім засобими від головного болю, что вінікає при запаленні гайморових пазух, є свіжий сік цикламена. Сік закапують по 2 Краплі в шкірних ніздрю. Через 5 хвилин вінікає Реакція: Чхан, кашель, в тілі відчувається сильний жар, потовіділення. Протяг доби после закапування з носа віділяється гній жовто-зеленого кольору, Який и БУВ причиною головного болю. У хворого відновлюється здоровий сон и хвороба відступає. Цикламен такоже можна прідбаті в аптеці у виде препарату Синуфорте.

При гайморіті допомагають натирання кожи над Вогнище запаленою часником. После цієї процедури втірають течение 20-30 хвилин суміш соку кореня лопуха Повстяной з березових вугіллям. Для Досягнення максимального ЕФЕКТ рекомендується провести 2-3 процедури.

При нежіті 3-4 рази на день робіть 20-хвілінні аплікації з підігрітою до 40 градусів глини на лоб и на ділянці носових пазух (бічні сторони носа), при гайморіті - на області гайморових пазух (праворуч и ліворуч від крил носа).

Змішаті 2 Столові ложки соку алое деревоподібного, по 1 столовій ложці соку каланхое перистого, цибулі ріпчастої и горця живородящего. Суміш соків закапують у ніс за Наступний схемою: одне крапля в ліву ніздрю, после чего голову слід нахіліті вліво и полежать півгодіні. Потім закопують праву ніздрю и голову нахіляють на півгодіні вправо. После закапування гайморові пазухи прогрівають синьою лампою и лягають в ліжко.

 

Категория: Хвороби і лікування | Просмотров: 1907 | Добавил: GolAM | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0
avatar